2016年9月21日,省人民政府發(fā)布了《云南省人民政府關(guān)于貫徹落實中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)的實施意見》(云政發(fā)﹝2016﹞82號),以下簡稱《實施意見》。這是我省繼2010年出臺關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見、2014年印發(fā)加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃(2014-2020年)、2015年召開全省發(fā)展中醫(yī)藥大會后,省政府再一次就中醫(yī)藥工作進行全面部署,充分說明了省委、省政府對中醫(yī)藥工作的高度重視和支持。是我省貫徹落實中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-20130年)的具體體現(xiàn),是省委、省政府希望在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的具體體現(xiàn),是對未來十五年我省中醫(yī)藥工作發(fā)展的全面部署。云南省衛(wèi)生計生委員會就《實施意見》作如下政策解讀。
一、《實施意見》出臺的重要意義
《實施意見》站在全省經(jīng)濟社會發(fā)展的全局,高度明確了發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要任務(wù),是今后一段時期推進我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。對全面振興中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全邊疆中醫(yī)藥衛(wèi)生體系,實現(xiàn)經(jīng)濟、社會轉(zhuǎn)型發(fā)展,推進健康云南建設(shè)和全面建成小康社會具有重要的現(xiàn)實和深遠的歷史意義。
二、《實施意見》提出的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標
指導(dǎo)思想:認真落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話及考察云南重要講話精神,緊緊圍繞黨中央、國務(wù)院和省委、省政府加快中醫(yī)藥發(fā)展的重大決策部署,牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,從思想認識、法律地位、制度保障、學(xué)術(shù)發(fā)展與實踐運用上落實中西醫(yī)并重方針,遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,以推進繼承創(chuàng)新為主題,以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心,以完善中醫(yī)藥管理體制和政策機制為重點,以增進和維護人民群眾健康為目標,進一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,促進中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在促進衛(wèi)生、經(jīng)濟、科技、文化和生態(tài)文明發(fā)展中的獨特作用,統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)振興和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進健康云南建設(shè)和全面建成小康社會作出新貢獻。
基本原則:堅持以人為本、服務(wù)民生;堅持繼承創(chuàng)新、發(fā)揮優(yōu)勢;堅持深化改革、激發(fā)活力;堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
發(fā)展目標:到2020年,實現(xiàn)人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥發(fā)展政策措施和保障機制基本完善;中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化各領(lǐng)域全面協(xié)調(diào)發(fā)展,中醫(yī)藥標準化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平明顯提高。中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強,服務(wù)領(lǐng)域進一步拓展,惠民效果進一步放大,推動中醫(yī)藥各項工作向全方位全周期保障人民健康聚焦和發(fā)力。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系進一步健全,每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達到0.55張以上,中醫(yī)藥服務(wù)可得性、可及性明顯改善;中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究及重大疾病攻關(guān)取得明顯進展,中醫(yī)藥防治水平大幅度提升;中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)體系基本建立,凝聚一批學(xué)術(shù)領(lǐng)先、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的中醫(yī)藥人才,每千人口衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)類(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.4人,居民中醫(yī)藥知識知曉率達到80%以上。建設(shè)一批中醫(yī)藥健康服務(wù)重點項目;中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平顯著提高,中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值比例高于全國平均水平,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為全省國民經(jīng)濟重要支柱之一;中醫(yī)藥對外交流合作更加廣泛;符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的監(jiān)督體系和政策體系基本建立,中醫(yī)藥管理體制更加健全。
到2030年,中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強,在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮;中醫(yī)藥科技水平顯著提高,基本形成一支由100名省級名中醫(yī)(含國醫(yī)名師)、500名以上基層名中醫(yī)、1萬名以上中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才為主和超過1萬名的“能西會中”鄉(xiāng)村醫(yī)生、農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員為補充的中醫(yī)藥人才隊伍;公民中醫(yī)健康文化素養(yǎng)大幅提升;中醫(yī)藥工業(yè)智能化水平邁上新臺階,對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率進一步增強,實現(xiàn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新發(fā)展、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、生態(tài)綠色發(fā)展、包容開放發(fā)展和人民共享發(fā)展,為健康云南建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
三、《實施意見》提出的重點任務(wù)
一是切實提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強省級、州市級中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。提高中醫(yī)藥防病治病能力,完善中醫(yī)醫(yī)院等級評審制度,推進中醫(yī)醫(yī)院等級評審及持續(xù)改進活動。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢病種培育工程,提高中醫(yī)藥參與應(yīng)急救治、疑難疾病和重大傳染病防治能力。著力推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力“提質(zhì)增效”工程,大力推廣中醫(yī)非藥物療法,實施“中醫(yī)藥服務(wù)模式創(chuàng)新”工程。推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新,促進中西醫(yī)結(jié)合,鼓勵西醫(yī)人員脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識與技能。促進民族醫(yī)藥發(fā)展,推進民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,建設(shè)云南省民族醫(yī)醫(yī)院。放寬中醫(yī)藥服務(wù)準入,改革中醫(yī)藥人員和機構(gòu)準入制度。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療,加強省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心和基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館云平臺建設(shè),建立基層中醫(yī)藥人員教育、培訓(xùn)和能力提升的信息化系統(tǒng)。
二是大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。加快中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè),實施中醫(yī)治未病健康工程,在中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立“治未病中心”。提升中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)能力,加快中醫(yī)治未病技術(shù)體系與產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點工作開展,鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護理院、療養(yǎng)院、養(yǎng)生養(yǎng)老公寓。立足我省豐富的自然資源、旅游資源、民族文化資源優(yōu)勢,開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游帶,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)。規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。
三是扎實推進中醫(yī)藥繼承。加強中醫(yī)藥理論方法繼承,實施中醫(yī)藥傳承工程,建設(shè)一批國家級、省級、州市級、縣級名中醫(yī)工作室和學(xué)術(shù)流派(含地方)傳承工作室,建立中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承和推廣應(yīng)用的有效模式。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護與技術(shù)挖掘,支持云南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和古籍文獻數(shù)據(jù)庫建設(shè)。完成不少于50部中醫(yī)藥文獻整理出版,百個醫(yī)療機構(gòu)特色中藥、民族藥制劑研發(fā)。加強中醫(yī)藥“百年老字號”品牌保護。強化中醫(yī)藥師承教育,建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系,將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,鼓勵、引導(dǎo)名老中醫(yī)藥專家和長期服務(wù)基層的中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)中醫(yī)藥骨干人才。鼓勵中醫(yī)醫(yī)生充分利用和吸納現(xiàn)代科技技術(shù)方法及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果,提升臨床實踐能力。
四是著力推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。健全中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體系,統(tǒng)籌中醫(yī)藥科技資源。建設(shè)云南?、衿谂R床實驗基地,促進重大新藥創(chuàng)新資源在省內(nèi)直接實現(xiàn)商品化和產(chǎn)業(yè)化。加強中醫(yī)藥科學(xué)研究,加大對重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究,形成重大產(chǎn)品和技術(shù)成果。加大中藥、民族藥院內(nèi)制劑的研發(fā)力度,支持將質(zhì)量安全、臨床療效較好的中藥、民族藥院內(nèi)制劑在全省醫(yī)療機構(gòu)中調(diào)劑使用。完善中醫(yī)藥科研評價體系。
五是全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。加強中藥資源保護和開發(fā)利用,實施野生中藥材資源保護工程,建立種子種苗繁育基地和種質(zhì)資源庫,培育天然中藥材基地和中藥材種苗推廣基地,推進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,推進 “云藥之鄉(xiāng)”建設(shè)。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)中藥材保險產(chǎn)品,抵御中藥材種植風(fēng)險和中藥材價格波動風(fēng)險。開展中藥資源普查,建好中藥資源動態(tài)監(jiān)測平臺。實施貧困地區(qū)中藥材產(chǎn)業(yè)推進行動,引導(dǎo)貧困戶以多種方式參與中藥材生產(chǎn),推進精準扶貧。促進中藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級,實施中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)業(yè)者行動,促進中藥一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。開展中成藥上市后再評價,加大中成藥二次開發(fā)力度,培育一批具有國內(nèi)競爭力的名方大藥。構(gòu)建現(xiàn)代中藥材流通體系,實施中藥材各環(huán)節(jié)關(guān)鍵信息電子化的登記、管理,建立來源可追溯、去向可查證、責(zé)任可追究的中藥材流通追溯體系,加強第三方檢測平臺建設(shè)。支持中藥材倉儲物流建設(shè)和中藥材交易市場標準化建設(shè),支持發(fā)展中藥材跨境電子商務(wù)。
六是大力弘揚中醫(yī)藥文化。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化,支持建設(shè)一批國家、省級、州市級中醫(yī)藥民族醫(yī)藥文化宣傳基地,宣傳中醫(yī)藥文化核心價值。組織申報一批中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項目和代表性傳承人。在全省醫(yī)學(xué)院校開設(shè)中醫(yī)藥人文課程,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷。發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。加強中醫(yī)藥文化傳播新媒體平臺建設(shè)。
七是積極推動中醫(yī)藥海外發(fā)展。加強中醫(yī)藥對外交流合作,建立云南省與南亞東南亞國家醫(yī)療衛(wèi)生交流合作機制,借助我國在海外設(shè)立的“中國文化交流中心”、孔子學(xué)院、南亞博覽會以及“云南瀾滄江—湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會”等平臺,推動中醫(yī)藥文化國際傳播。鼓勵援外項目與中醫(yī)藥健康服務(wù)相結(jié)合。擴大中醫(yī)藥國際貿(mào)易,借助國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略,全面推進多層次、寬領(lǐng)域的中醫(yī)藥國際貿(mào)易。
四、《實施意見》提出了保障措施和組織實施
一是建立和完善督導(dǎo)考核機制。各地、有關(guān)部門要建立考核評價體系,層層簽訂責(zé)任目標,明確責(zé)任,確保如期完成工作任務(wù)。要加強中醫(yī)藥項目的績效管理,并注重績效考評結(jié)果的運用。加強中醫(yī)藥服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管體系,建立中醫(yī)藥監(jiān)督信息數(shù)據(jù)和統(tǒng)計平臺。
二是加大中醫(yī)藥政策扶持力度。落實政府對中醫(yī)藥事業(yè)投入傾斜政策,加大中醫(yī)藥發(fā)展投入力度。改革中醫(yī)藥價格形成機制。進一步完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)??刭M作用,降低中成藥虛高藥價,破除以藥補醫(yī)機制。逐步擴大中醫(yī)藥在醫(yī)保報銷中的比例和范圍。在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,優(yōu)先保障中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)等用地供給。
三是加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。深化醫(yī)教協(xié)同、科教協(xié)同,鼓勵開展校企合作、產(chǎn)教融合,支持舉辦不同層次的臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。加強重點學(xué)科、重點??平ㄔO(shè)及中醫(yī)藥臨床科研領(lǐng)軍人才和學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)。深化中醫(yī)藥教育改革,強化中醫(yī)藥院校實踐基地建設(shè)。完善中醫(yī)藥人才評價機制。探索建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制。
四是推進中醫(yī)藥信息化建設(shè)。按照健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作部署,加強中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立對患者處方真實有效性的網(wǎng)絡(luò)核查機制,實現(xiàn)與人口健康信息縱向貫通、橫向互通。
六是強化意見的組織實施。建立省級中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度。省級中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議辦公室要強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),制定扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,定期協(xié)調(diào)、研究、解決中醫(yī)藥發(fā)展中的困難和問題。各級人民政府要將中醫(yī)藥工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,建立相應(yīng)的中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度,建立中醫(yī)藥發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制和工作機制,結(jié)合實際制定具體實施方案,定期研究解決中醫(yī)藥發(fā)展中的問題。有關(guān)部門和單位要根據(jù)重點任務(wù)制定具體推進方案和計劃。
七是完善中醫(yī)藥管理體系。省衛(wèi)生計生委要建立高效、有序、有力的中醫(yī)藥管理運行機制,切實做好中醫(yī)藥發(fā)展的宏觀管理和指導(dǎo)工作。各地要按照中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化要求,健全中醫(yī)藥管理體系,切實加強中醫(yī)藥管理。有關(guān)部門要各司其責(zé)、通力協(xié)作、形成合力,共同關(guān)心、支持中醫(yī)藥發(fā)展。
八是營造良好社會氛圍。綜合運用廣播電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和數(shù)字智能終端、移動終端等新型媒體,大力弘揚中醫(yī)藥文化知識,將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程,形成全社會“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的濃厚氛圍和共同發(fā)展中醫(yī)藥的良好格局。
六、《實施意見》的主要特點
《實施意見》在貫徹落實國務(wù)院通知精神基礎(chǔ)上,結(jié)合云南實際,對我省未來十五年的中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展工作作全面部署要求。重點突出,具有很強的前瞻性和可操作性。
一是目標明確。《實施意見》提出了兩個階段性目標,到2020年實現(xiàn)人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系進一步健全。并明確提出每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位達到0.55張以上,每千人口衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)職業(yè)類(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.4人,居民中醫(yī)藥知識知曉率達80%以上,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為全省國民經(jīng)濟重要支柱之一等具體指標。明確提出到2030年中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強,對經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻率進一步增強。
二是注重協(xié)調(diào)發(fā)展。《實施意見》注重中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化各領(lǐng)域的全面協(xié)調(diào)發(fā)展;強調(diào)中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥發(fā)展的協(xié)調(diào),區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)與縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力提升的協(xié)調(diào),繼承保護與創(chuàng)新發(fā)展的協(xié)調(diào),自身建設(shè)與海外發(fā)展的協(xié)調(diào)。
三是突出可操作性。提出建立省級中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度,省級中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議辦公室要強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),制定扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,定期協(xié)調(diào)、研究、解決中醫(yī)藥發(fā)展中的困難和問題。各級人民政府要將中醫(yī)藥工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,建立相應(yīng)的中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度?!秾嵤┮庖姟访鞔_相關(guān)任務(wù)的部門分工,把重點任務(wù)在省級層面明確責(zé)任,各項任務(wù)有牽頭部門來督促執(zhí)行,配合部門協(xié)助完成,具有可操作性。